Stomatologie, parodontologie

GREFFE OSSEUSE

La perte des dents entraîne avec le temps une disparition de l’os qui entoure les racines (os alvéolaire). Dans le cas où le capital osseux serait insuffisant, nous pouvons faire un remplacement osseux. Afin d'optimiser le succès implantaire il est important de bien évaluer la quantité et la qualité osseuse disponibles. Une restauration de ce volume osseux est donc parfois nécessaire avant la mise en place d’implants dentaires (par ex. avant implantation, aprés un élimination de kyste, á propos d’une opération parodontologique). Les défauts osseux peuvent être remplis avec un matériau naturel ou artificiel. Notre clinique utilise seulement de materiau artificiel.


RÉSECTION APICALE

C’est une technique chirurgicale qui permet l’exérèse d’un kyste à l’apex d’une dent. L’inflammation apicale est la réaction de l’organisme à des bactéries dans le canal radiculaire. En général, la résection apicale peut être appliquée sur toutes les catégories des dents mais il faut tenir compte de la morphologie des différentes racines dentaire, leur position en rapport avec la surface osseuse des mâchoires et les conditions anatomiques. Une technique très fréquente est celle de l’incision mucopériosté, qui suppose un décollement mucopériosté et l’ouverture du vestibule osseux. Puis, on fait un perçage de l’os, pour enlever le tissu osseux affecté aussi que l’apex dentaire malade. Le canal dentaire est nettoyé mécaniquement, lavé et puis obturé.

Le canal radiculaire peut ensuite être fermé par voie orthograde (c’est-à-dire depuis la couronne) ou rétrograde (depuis l’apex radiculaire) avec un matériau de restauration antibactérien adapté.

Les indications de la résection apicale peuvent être groupées en plusieurs catégories :

  • une parodontite apicale après un traitement du canal radiculaire ou lorsqu’une inflammation déjà existante ne se résorbe pas malgré un traitement radiculaire adéquat.
  • profonde fracture radiculaire
  • profonde rupture d’instruments canalaires
  • des obstacles sur le canal radiculaire qui ne peuvent pas être enlevés
  • erreurs de procédure dans le traitement endodontique
  • lésions péri-apicales qui ne peuvent pas être guéries par un traitement du canal


EXTRACTIONS CHIRURGICALES

Extraction chirurgicale de dent de sagesse, de dent ou racine cassée, de dent impacté. Les extractions chirurgicales impliquent les dents qui ne sont pas d'accès facile, qui ont les racines très courbées, ou qui sont considérablement détruites par la carie. L’anesthésie locale est la solution la plus indiquée. Le dentiste dégage la gencive autour de la dent, ainsi que du tissu osseux. La dent peut être séparée en plusieurs morceaux avant l'extraction, et des points de suture maintiennent l'intégrité de la gencive durant la guérison.


OPERATION DE SINUS LIFT/RELEVEMENT DE SINUS

Sur le maxillaire, au niveau des molaires, on trouve le sinus. Les sinus maxillaire est une cavité remplie d'air. Souvent entre la partie inférieure des sinus et la pointe de la racine des dents il n’y a que quelques millimètres d’hauteur d’os. Après l’extraction des molaires, plus le temps passe, plus l’épaisseur de l’os entre le sinus et la surface de la muqueuse diminue parce que tout les organes du corps humain s’atrophient, dés que nous ne les utilisons plus. Il arrive parfois, si la situation est très défavorable, que même le plus petit implant dentaire ne peut être implanté, à cause de la faible quantité de matière osseuse, qui se trouve en dessous du sinus. Dans ce cas on effectue une opération de sinus-lift - qui consiste à relever la muqueuse des sinus – pour que finalement l’implant dentaire puisse être posé. Selon la taille et la place où on doit mettre l’implant dentaire, on relève la muqueuse des sinus de quelques millimètres, et à l’espace créé ainsi on mettra le poudre de bio-oss. L’implant dentaire sera donc placé à cet endroit renforcé et agrandi.

C’est ensemble, que l’implant et le poudre de bio-oss guériront, et s’ossifieront.

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